VIE
ENG
Anh Công, 55 tuổi (TP. HCM), chia sẻ:
“Tôi bị tăng huyết áp khoảng 4 năm nay, đã dùng thuốc đều đặn, và gần đây đo huyết áp tại nhà luôn ở khoảng 120/80 mmHg hoặc thấp hơn. Nhiều người bảo nếu huyết áp ổn rồi thì cứ ngưng thuốc đi cho đỡ phải dùng mãi. Tôi đang nghĩ có nên tự bỏ thuốc không?”
Câu hỏi này rất phổ biến trong người bệnh tăng huyết áp: khi thấy chỉ số huyết áp “ổn”, họ tự đặt vấn đề là có nên ngưng thuốc hay không. Vậy, trên góc độ chuyên môn tim mạch — bác sĩ sẽ trả lời như thế nào?
Giải đáp từ BS.CKI Trần Quang Ngọc Thư
BS. Thư cho biết: việc ngưng thuốc huyết áp không nên tiến hành một cách tự ý hoặc đột ngột chỉ vì nhìn thấy huyết áp “ổn”. Dưới đây là những lý do, điều kiện, và hướng dẫn cần biết.
Tăng huyết áp là bệnh lý mạn tính – cần điều trị liên tục
Tăng huyết áp (hypertension) là tình trạng huyết áp động mạch tăng kéo dài, gây áp lực lên thành mạch, tim và nhiều cơ quan khác như thận, mắt, não. Việc điều trị bằng thuốc và điều chỉnh lối sống nhằm giảm biến chứng như đột quỵ, nhồi máu cơ tim, suy thận. Các hướng dẫn quốc tế thường khuyến cáo phải điều trị liên tục, trừ khi có lý do rõ ràng để giảm hoặc ngưng.
Dù bạn đang “ổn”, nhưng nguyên nhân làm huyết áp ổn liên tục có thể là thuốc và chế độ ăn uống sinh hoạt — nếu dừng thuốc, huyết áp có thể tăng trở lại và gây hậu quả nghiêm trọng.
Nguy cơ khi tự ý ngưng thuốc
Nếu tự ý ngưng thuốc, có thể gặp vấn đề sau: Huyết áp tăng trở lại, gọi là “rebound hypertension”, tim mạch chịu áp lực đột ngột hơn, làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ.
Một số nghiên cứu cho thấy khả năng ngưng thuốc thành công là rất giới hạn: trong một nghiên cứu, phần lớn bệnh nhân sau khi ngưng thuốc lại bị tăng huyết áp trở lại trong vòng vài tháng
Chính vì vậy, BS. Thư nhấn mạnh: nếu có ý định giảm hoặc ngưng thuốc, phải làm dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, theo kế hoạch giảm liều từ từ, theo dõi sát sao.
Nếu tự ý ngưng thuốc, huyết áp có thể tăng trở lại
Khi nào có thể xem xét giảm hoặc ngưng thuốc?
BS. Thư cho biết rằng trong một số trường hợp đặc biệt – như những người trẻ, mới bị tăng huyết áp, không có tổn thương cơ quan đích, lối sống được kiểm soát tốt – bác sĩ có thể xem xét giảm liều hoặc thử ngưng thuốc dưới điều kiện kiểm soát rất chặt. Các tiêu chí có thể gồm:
- Huyết áp duy trì ổn định trong thời gian dài (ví dụ >6–12 tháng) với liệu pháp thuốc & lối sống.
- Không có bệnh tim mạch, suy thận, đái tháo đường, tổn thương mạch máu hay các biến chứng khác.
- Có thay đổi lối sống mạnh mẽ: giảm cân, ăn nhạt, tập luyện đều đặn, tránh rượu, hút thuốc.
- Bác sĩ và người bệnh sẵn sàng theo dõi huyết áp thường xuyên, có kế hoạch nếu huyết áp tăng lại.
Hướng dẫn khi muốn giảm hoặc ngưng thuốc
Nếu có ý định, cần tuân thủ các bước sau:
- Trao đổi kỹ với bác sĩ: xem xét nguyên nhân tăng huyết áp, đánh giá tổn thương cơ quan, xem xét điều kiện lối sống.
- Nếu được phép: giảm liều từ từ (ví dụ giảm 1 thuốc trước, giữ các thuốc còn lại) thay vì ngưng đột ngột.
- Theo dõi huyết áp tại nhà thường xuyên, ghi chép lại, tái khám định kỳ.
- Nếu huyết áp tăng lại hoặc xuất hiện triệu chứng: hồi phục thuốc ngay.
- Tiếp tục duy trì và cải thiện lối sống: tập thể dục, ăn nhạt, giảm cân, hạn chế muối, uống rượu, thuốc lá.
Kết luận: Không nên tự dừng thuốc
BS.Thư kết luận:
“Tự ý ngưng thuốc huyết áp vì ‘đang ổn’ là rất rủi ro. Điều tốt nhất bạn có thể làm là hợp tác với bác sĩ, cân nhắc giảm thuốc trong điều kiện kiểm soát, và theo dõi sát sao. Việc dừng thuốc không đúng cách có thể khiến bạn trả giá bằng biến chứng nặng như đột quỵ, nhồi máu cơ tim.”
Điều tốt nhất bạn có thể làm là hợp tác với bác sĩ
💚LỜI KHUYÊN TỪ VIETMEDI HEALTHCARE CENTER
Nếu bạn đang dùng thuốc huyết áp và muốn xem xét điều chỉnh liều, hãy trao đổi trực tiếp với bác sĩ tim mạch để được đánh giá toàn diện, lập kế hoạch theo dõi và điều trị phù hợp.
Tại VIETMEDI Healthcare Center, đội ngũ bác sĩ Nội Tim Mạch giàu kinh nghiệm, cùng hệ thống máy đo – siêu âm tim hiện đại sẽ giúp bạn theo dõi sức khỏe tim mạch một cách an toàn, chính xác và cá nhân hóa.
📞Điện thoại: 028 38 993 339
📱Hotline:0848 993 339
🌐 Website: vietmediclinic.com
📍 Địa chỉ: 339 Điện Biên Phủ, P. Bàn Cờ, TP.HCM
VIETMEDI Healthcare Center - Điều trị chuyên sâu, dẫn đầu chất lượng
